Пластический хирург,
кандидат медицинских наук,
врач высшей категории,
член Общества пластических,
реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ)

Удаление гинекомастии в Краснодаре

Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы) и связана с гормональными нарушениями. Ложная гинекомастия связана с избыточным локальным отложением жира в области груди. Часто причиной увеличения груди является сочетание этих факторов. Грудь при гинекомастии может быть увеличена от незначительного конусовидного выпирания в области ареолы и соска до размеров полноценного женского бюста. Естественно, это причиняет значительные эстетические и психологические неудобства мужчинам.

Подготовка к операции. При наличии гинекомастии, необходимо, прежде всего, провести консультацию эндокринолога. Ультразвуковое исследование грудных желез поможет хирургу оценить, какую долю объема составляет железистая ткань, а какую жир. Стандартный набор предоперационных исследований. Стоит подготовить эластический пояс (бандаж) для компрессии области операции в послеоперационном периоде. Исключить прием препаратов, содержащих аспирин, алкоголя, т. к. они могут провоцировать кровотечение.

Операция. Существует несколько видов операций по удалению гинекомастии. Если требуется только липосакция, делают несколько проколов кожи, через которые и удаляют жир. Если же железистой ткани много, делают разрез по краю или поперек ареолы и извлекают всю железу целиком. Если кожа слишком растянута, слишком увеличен диаметр ареолы, операцию дополняют подтяжкой.

После операции. Для предотвращения кровотечения и отеков оперированные участки на одни сутки туго забинтовывают, затем можно ограничиться ношением эластичного бандажа в течение нескольких недель. Швы обычно снимают через неделю или две. К этому времени грудь уже имеет более плоский вид, хотя из-за отека объем тканей ещё не такой, каким должен быть в окончательном виде. Умеренные болевые ощущения могут быть в первые сутки после операции.

Осложнения и риск. Возможны эстетические осложнения: неровности в области ареолы, впадины или остаточные выпуклости. Как при всякой операции возможны кровотечение, воспаление, заметные рубцы.

ВНИМАНИЕ! НОВАЯ ОПЕРАЦИЯ: Удаление гинекомастии трансаксиллярным доступом.

Хотя разрез в области ареолы обычно хорошо заживает, оставляя малозаметный рубец, расположение разреза вдали от груди является важным фактором у пациентов с гинекомастией, так как, предоставляя доступ к паренхиме, позволяет сохранить прослойку ткани между ареолой и грудной мышцей, что предупреждает послеоперационное западение ареолы. Через этот разрез можно выполнить липосакцию области груди, а также осуществить эндоскопический доступ для прямого удаления железистой ткани. На пляже, в бане мужская грудь остается открытой и для многих принципиально важно, чтобы на груди не оставалось никаких следов операции. Это ещё один важный аргумент, который часто слышу от своих пациентов, идущих на трансаксиллярное удаление гинекомастии.

Операция выполняется под наркозом. Длительность - 2-3 часа. Первым этапом осуществляется тумесцентная липосакция области груди аппаратом Lipomatic. Затем выполняется разрез длиной 2,5-3 см в складке под мышкой и под прямым эндоскопическим контролем удаляется железистая ткань. Тщательная остановка кровотечения позволяет избежать появления синяков после операции. Рана ушивается саморассасывающейся нитью. На грудь надевают эластичный пояс. После операции пациент остается в клинике только один день. Бандаж нужно носить 2 недели. В течение этого срока отеки проходят и грудь приобретает правильные естественные очертания, без нарушений рельефа и рубцов.

С тех пор, как мы Краснодаре внедрили трансаксиллярный способ удаления гинекомастии, практически все наши пациенты отдают предпочтение именно ему, несмотря на несколько более высокую стоимость по сравнению с традиционным трансареолярным доступом.