Пластический хирург,
кандидат медицинских наук,
врач высшей категории,
член Общества пластических,
реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ)

Маммопластика редукционная

Тяжелые, обвисшие молочные железы могут причинять женщине как эстетические, так и физические неудобства. Женщины с таким бюстом жалуются на боли в спине, на то, что лямки бюстгальтера врезаются в плечи или на натирание и раздражение кожи в складке под грудью. Редукционная маммопластика выполняется с целью уменьшения молочных желез и улучшения их формы и включает решение трех основных задач: резекция избыточного объема тканей железы, устранение опущения соска и ареолы, удаление избытка чрезмерно растянутой кожи, покрывающей железу. Выраженность каждой из перечисленных проблем у разных пациенток неодинакова, и только тщательный анализ каждого конкретного случая позволяет хирургу выбрать оптимальную технику редукционной маммопластики.

Уменьшение молочных желез

Подготовка к операции. Обязательно полное предоперационное обследование, включающее маммографию и консультацию маммолога. Если планируется снижение общего веса, это должно быть сделано до операции. Снижение веса после операции может отрицательно сказаться на эстетическом виде бюста. Необходимо приобрести медицинский бюстгальтер, обеспечивающий надежную поддержку груди после операции.

Операция. Существуют многочисленные методы уменьшения груди. Большинство из наиболее популярных методов оставляют рубец вокруг ареолы, от ареолы вертикально вниз к подгрудной складке и, далее, по ходу подгрудной складки. Хотя послеоперационный рубец довольно протяженный, он не виден под обычным купальником и скрыт даже в декольтированном платье. Кроме того, такая методика позволяет хорошо смоделировать грудь новой формы. Начинается операция с уменьшения диаметра ареолы, которая бывает слишком большой. Далее из нижних и боковых сегментов железы удаляют избыточную ткань, оставшуюся железу фиксируют в приподнятом положении, сосок перемещают в новую позицию. Устанавливают дренажную трубку для удаления крови, которая может скопиться в ране. Кожу сшивают косметическим швом. Наркоз общий. Длительность операции около 4-х часов.

После операции. После прекращения анестезии возможны умеренные болевые ощущения в зоне операции. Через несколько часов и дней грудь отекает, но отеки обычно не большие. Боль беспокоит только при определенных движениях. Швы обычно снимают поэтапно, последние не позднее 2-х недель после операции. Пациенткам рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер с глубокими чашечками, широкими бретельками, без косточек днем и ночью первые три недели, затем столько же только днем. В течение трех недель следует избегать физических нагрузок, а затем постепенно возобновлять их. Сначала форма груди может показаться вам не очень удачной. Но по истечении нескольких недель грудь немного опадет и примет более естественный вид. После операции кожа на груди кажется напряженной и сухой. Её можно увлажнять кремом, не затрагивая область рубцов. В течение года, до полного созревания рубцов, рекомендуется использовать мазь "Контрактубекс", избегать воздействия на рубцы синтетических материалов, полезно применение силиконовых наклеек для ухода за рубцами. Летом следует защищать грудь от солнца, полезно использовать крем с противосолнечным фильтром. Многие женщины желают, чтобы после операции всё же остался бюст "приличного" объема. Чем больше грудь, тем выше риск, что она обвиснет вновь. Поэтому для сохранения результата операции женщины должны повседневно носить бюстгальтер, особенно при спортивных занятиях. Операция уменьшения груди не увеличивает риск возникновения новообразований. Но вы должны помнить о регулярных обследованиях у специалистов и о самоконтроле молочных желез.

Осложнения и риск. Кроме обычных видов риска — кровотечение, воспаление и др., встречающихся при любой операции, специфическими для этого вида хирургии являются: нарушение кровоснабжения и некроз соска, утрата чувствительности, отсутствие симметрии, грубые рубцы, снижение или полная утрата способности к грудному вскармливанию. Риск осложнений больше при уменьшении действительно большого бюста, особенно у пожилых и полных женщин, при курении.