Замена имплантантов груди.

Сколько времени может стоять имплантант груди? Никто не может однозначно ответить, как долго можно жить с имплантантами груди до момента их замены или удаления. С одной стороны, организм проявляет индивидуальную реакцию на инородное тело, каковым является силиконовый имплантант. С другой стороны, сам имплантант со временем может подвергаться изменениям, степень и скорость которых может быть разной в зависимости от условий «эксплуатации».

Согласно выполненным в конце 90-х исследованиям, средняя продолжительность «жизни» имплантанта составляет 10 лет. Имплантанты, которые мы используем сегодня, должны служить еще дольше, так как с каждым годом они совершенствуются и становятся все более надежными. Тем не менее, женщины должны четко понимать, что существует довольно высокая вероятность того, что им может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство в связи с заменой или удалением имплантанта.

Обычно для повторной операции на груди обращаются женщины через несколько лет после первичной маммопластики в связи со смещением имплантанта и/или развитием капсулярной контрактуры.

Смещение имплантанта ниже подгрудной складки возможно под влиянием силы тяжести на фоне слабых тканей нижней части груди. Одной их причин такой ситуации является распространенная ошибка – попытка решить проблему провисшей груди введением имплантантов большого объема. При смещении имплантата он может деформироваться, край имплантанта может прощупываться через кожу, а грудь приобрести неестественный вид.

Капсулярная контрактура. Рубцовая ткань или капсула, формирующаяся в норме вокруг имплантанта, может уплотняться и сжимать имплантант. Это явление называется капсулярной контрактурой. Через несколько лет после операции у некоторых женщин в результате развития контрактуры отмечается изменение формы груди, её уплотнение и болезненность.

Выполняем следующие операции по удалению и замене имплантантов:

1. Простое удаление имплантантов груди. Через разрез по старому послеоперационному рубцу извлекается имплантант и при необходимости иссекается грубая рубцовая капсула. После такой операции грудь не возвращается к тому состоянию, какой была до имплантации, т.к. за время стояния имплантанта ткани её подвергаются атрофии и растяжению.

2. Удаление имплантантов с подтяжкой и формированием груди из собственной ткани. Имплантант удаляется и выполняется подтяжка груди, как правило, с Т-образным рубцом. При этом грудь приобретает хорошую форму, но, естественно, размер её становится значительно меньше.

3. Удаление старых имплантантов и введение новых большего объема без подтяжки. Если нет сильного провисания груди и женщина согласна на некоторое увеличение бюста, старые имплантанты удаляются и на их место или поглубже (под мышцу, если раньше стояли под железой)устанавливаются новые имплантанты большего объема. При этом исчезают признаки контрактуры, грудь получает красивую форму и дополнительный объем.

4. Удаление старых имплантантов и введение новых большего, такого же или меньшего объема с подтяжкой. Такую операцию выполняем при значительном провисании имплантированной груди. Удаляем старые имплантанты, вводим новые любого размера в зависимости от пожелания пациентки, и выполняем подтяжку с укреплением нижней части железы. Форма груди улучшается. В зависимости от варианта подтяжки после такой операции остаются рубцы: только вокруг ареолы, вокруг ареолы с вертикальным компонентом или перевернутый Т-образный.

Подготовка к операции, особенности послеоперационного периода, риск и возможные осложнения примерно те же, что описаны в разделах, посвященных увеличению и подтяжке груди. Хотя, необходимо констатировать, любая повторная пластическая операция сложнее первичной и сопряжена с большим риском осложнений.