Стареющее лицо. С возрастом кожа лица подвергается характерным изменениям. Все слои кожи увядают. Это естественный процесс, и его темп во многом определяется наследственностью. Однако на скорость прогрессирования возрастных изменений лица влияют и другие факторы: хронические болезни, резкое значительное похудание, вредные привычки, особенно курение, чрезмерное пребывание на солнце. Кожа со временем теряет эластичность, слой жира в некоторых местах истончается, а в некоторых, наоборот, становится избыточным, растягиваются и провисают нижележащие мышцы. Эти изменения приводят к образованию излишков кожи. В ней возникают типичные морщины и складки, частично под действием силы тяжести (гравитационные), частично под влиянием движения мышц (мимические). Первые признаки старения начинают появляться после тридцати: опускаются наружные края бровей, в уголках глаз появляются мелкие морщины — "гусиные лапки", углубляется носогубная складка. Ближе к сорока кожа век тяжелеет, углубляются подглазничные области, появляются складки между бровями и на лбу. В пятьдесят лет начинает морщиться и отвисать кожа на шее, появляются типичные бугры внизу щек ("брыли", "бульдожки"). В возрасте за шестьдесят, кожа на лице и подкожный жировой слой значительно истончаются, появляется сеть морщин на щеках, верхней губе, у углов рта, еще более провисают мягкие ткани всего лица.
Что такое подтяжка лица. Подтяжка лица (известная в специальной литературе как фейслифтинг, ритидэктомия или круговая подтяжка) не может остановить процесс старения. Она лишь "передвигает стрелки часов назад", устраняя наиболее видимые признаки старения при помощи перемещения мягких тканей лица в приподнятое, эстетически более выгодное положение, перераспределения кожи лица и шеи с иссечением её избытка. Наиболее эффективно подтяжка лица оказывает влияние на "отвислые щеки", нарушающие контур нижней челюсти и провисающую кожу передней поверхности шеи. Не все изменения лица могут быть исправлены подтяжкой. Важно, чтобы ожидания пациента от операции были реалистичными. Расположив пальцы ниже и впереди каждого уха и мягко толкая ими вверх и назад, Вы можете получить достаточно хорошее представление о том, какого результата можно ожидать. Необходимо помнить, что цели и задачи операции не определяются лечением мелких морщин, что относится к поверхностным омолаживающим процедурам и не подвергается хирургической коррекции. Подтяжка лица может быть выполнена как самостоятельная процедура или в сочетании с другими операциями, такими как подтяжка лба, пластика век или изменение формы носа.
Кому показана операция. Самыми лучшими кандидатами для подтяжки лица являются женщины или мужчины, чье лицо и шея начали подвергаться процессу старения и под влиянием сил гравитации кожа стала провисать, утратила былой тонус, естественные складки углубились и появились новые, которые лица не украшают. При этом желательно, чтобы кожа еще сохранила (хотя бы частично) эластичность, а костные структуры лица не подверглись грубым возрастным изменениям. Возраст таких пациентов обычно лежит в пределах
Подготовка к операции. Для пациента важно находиться перед операцией в психологическом равновесии, поскольку операция — это всегда психологический стресс. Необходимый комплекс обследований обычно включает анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию легких, консультацию специалиста при наличии хронических заболеваний. Курящие пациенты должны прекратить курение за две недели до операции. Необходимо ограничить употребление алкоголя, поскольку его избыток способствует кровотечению. По той же причине в это время нужно воздержаться от приема лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин и др.) и противозачаточных средств. Если Вы носите короткую стрижку, желательно не прибегать к услугам парикмахера непосредственно перед операцией, а несколько отпустить волосы, чтобы первое время после операции прикрыть линии разрезов. Вечером перед операцией пациент должен тщательно вымыть лицо и волосы, а в день операции не иметь на себе косметики.
Операция. Подтяжка лица выполняется под легким внутривенным наркозом с введением местного анестетика и длится
Послеоперационный период. Первое время после операции возможны неприятные тянущие ощущения в области линии швов, особенно около ушей и на затылке. Сильная боль не характерна. Пациенты справляются с болевыми ощущениями мягкими таблетированными анальгетиками или обходятся вовсе без обезболивающих. Многих, однако, беспокоят отеки, которые могут увеличиваться в течение нескольких дней после операции. Больше всего они на второй и третий день, а затем постепенно спадают. Бинтовая повязка через
Возможные осложнения. Любое хирургическое вмешательство несет в себе определенную долю риска. Подтяжка лица не является исключением. Послеоперационное кровотечение случается редко в первые